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2015年执业护士《专业实务》精编强化讲义（18）

发布时间：2015/4/11 21:51:29 来源：城市网学院编辑：jim

　　肿瘤手术治疗病人的护理

　　① 手术前护理：手术前除做好相应的围手术期护理外，应加强心理护理;加强营养支持，纠正机体紊乱，提高手术的耐受性;手术前进行护理操作时应注意动作轻柔，避免挤压肿瘤造成肿瘤扩散转移。

　　② 手术中护理：严格遵守无瘤原则：提供电刀切割和电凝止血;肿瘤创面用纱布垫封闭;手术创面用无盐水冲洗后，化疗药物浸泡;切除肿瘤前应先结扎血管;被肿瘤组织污染的器械、游离肿瘤组织或标本应与其他器械隔离存放等。

　　③ 手术后护理：肿瘤病人手术后可能并发呼吸系统、泌尿系统、切口或腹腔内感染等。因此，手术后常规监测生命征、加强引流管和切口护理;密切观察病情;保持病室环境清洁;鼓励病人翻身、深呼吸、有效咳嗽、咳痰;加强皮肤和口腔护理;指导病人功能锻炼，促进机体功能恢复，介绍功能重建的可能及所需条件，训练病人的自理能力，提高自信心。

　　肿瘤放射治疗病人的护理

　　① 放疗前后病人应静卧30分钟，避免干扰，保证充足的休息与睡眠。放疗期间应鼓励多饮水，促进毒素排泄。增进营养，适当减少活动、多休息，逐渐增加日常活动量。

　　② 做好照射野皮肤的护理。保持皮肤清洁干燥，尤其注意腋下、腹股沟、会阴部等皮肤皱褶部的清洁干燥;穿棉质、柔软、宽松内衣并勤更换，避免摩擦;照射野禁用有刺激性的药物及洗涤用品;避免冷热刺激及粘贴胶布;严禁撕揭皮屑;外出时防止日光直射。加强局部粘膜清洁，如口腔含漱、阴道冲洗、鼻腔用抗生素及润滑剂滴鼻等。

　　③ 加强观察照射器官的功能状态，若发现严重副反应时，如膀胱照射后血尿、胸部照射后放射性肺纤维变等，应暂停放疗。

　　④ 严格遵守无菌技术;保持病室空气新鲜，每日通风2次;监测体温及白细胞计数。若白细胞计数过低，应保护性隔离、限制人员探视、每日2次紫外线空气消毒，并用升白细胞药物治疗。