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2015年执业护士《专业实务》精编强化讲义（15）

发布时间：2015/4/11 21:48:30 来源：城市网学院编辑：jim

　　便秘病人的护理

　　这一状况与液体摄入不多、食物中缺乏纤维、活动减少、代谢障碍有关。在病情稳定时要求护士给予病人康复指导：

　　(1)鼓励病人多吃带皮的水果和各种蔬菜，开始食用粗纤维食物时应从少到多，逐渐增量，以免对肠道刺激引起腹泻。

　　(2)鼓励病人在病情没有禁忌的情况下每日饮水2000～3000亳升，早餐前喝一杯热水，用以刺激排便。

　　(3)排便时不能太用力，防止生命体征发生改变，必要时使用开塞露或用肥皂水灌肠，操作完后嘱病人过10分钟后再排便。

　　(4)讲解定时排便的重要性，提供尽量隐蔽的条件，避免心理障碍。

　　(5)鼓励患者说出排便过程中的问题，如排便疼痛等，排便前要给予止痛药以减轻疼痛。

　　(6)对两天以上未排便的正常饮食病人要及时通知医生，给予口服果导片等帮助解便。

　　损伤病人一般软组织闭合性创伤的护理

　　① 观察病情：对伤情较重者应注意观察局部症状、体征的发展;密切观察生命征的变化，注意有无深部组织器官损伤;对挤压伤病人须观察尿量、尿色、尿比重，注意是否发生急性肾衰竭。伤情较重者应卧床休息。

　　② 局部制动：抬高患肢15°～30°，以利于血液回流，减轻肿胀和疼痛。在受伤关节处可用夹板、绷带等包扎固定，局部制动可减轻疼痛，避免加重出血和损伤。

　　③ 配合局部治疗：小范围软组织创伤后早期给予局部冷敷，以减少渗血和肿胀。48～72小时以后改用热敷和理疗，促进吸收和炎症消退。对血肿较大者，应在无菌操作下穿刺抽吸，并加压包扎。受伤肢体外敷中西药物，以消肿、止痛、促进血液循环，预防感染。

　　④ 促进功能恢复：病情稳定后，配合理疗、按摩和功能锻炼，促进伤肢功能尽快恢复。